เวลาพูดถึงโรคเบาหวาน คนส่วนใหญ่มักจะนึกถึงแค่ 2 แบบ คือ
-
เบาหวานชนิดที่ 1 มักเกิดในเด็กหรือวัยรุ่น ร่างกายไม่สร้างอินซูลินเลย ต้องฉีดอินซูลินตลอดชีวิต
-
เบาหวานชนิดที่ 2 มักเกิดในผู้ใหญ่ โดยเฉพาะคนอ้วน หรือมีพฤติกรรมกินหวานบ่อยๆ ร่างกายสร้างอินซูลินได้ แต่ไม่ค่อยตอบสนอง
แต่ความจริงแล้วยังมีอีกชนิดหนึ่งที่คนไม่ค่อยรู้จัก นั่นคือ เบาหวานแฝงในผู้ใหญ่ หรือที่เรียกสั้นๆ ว่า เบาหวาน 1.5 หรือ LADA (ลาด้า)
เบาหวาน LADA คืออะไร?
เบาหวาน LADA ย่อมาจาก Latent Autoimmune Diabetes in Adults แปลเป็นไทยแบบง่ายๆ ก็คือ “เบาหวานชนิดภูมิคุ้มกันตัวเองที่เกิดในผู้ใหญ่”
โรคนี้เกิดจากภูมิคุ้มกันของร่างกายทำลายเซลล์ตับอ่อนที่สร้างอินซูลิน โดยที่ผู้ป่วยไม่รู้ตัว และอาการจะค่อยๆ เป็น ค่อยๆ ไป ไม่ได้รุนแรงเหมือนเบาหวานชนิดที่ 1 ทำให้หลายคนถูกวินิจฉัยผิดว่าเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ทั้งที่จริงๆ แล้วมันไม่ใช่
จึงถูกเรียกว่า “เบาหวานชนิดที่ 1.5” เพราะมันอยู่กึ่งกลางระหว่างชนิดที่ 1 กับชนิดที่ 2
ลักษณะของเบาหวาน LADA เป็นยังไง?
-
มักเกิดในผู้ใหญ่อายุ 30 ปีขึ้นไป
-
คนไข้รูปร่างไม่อ้วน บางคนผอมเลยด้วยซ้ำ
-
ไม่มีประวัติครอบครัวเป็นเบาหวานก็สามารถเป็นได้
-
อาการเริ่มต้นไม่รุนแรง เช่น น้ำตาลสูงเล็กน้อย ยังไม่ต้องฉีดอินซูลิน
-
เมื่อเวลาผ่านไป ร่างกายจะสร้างอินซูลินน้อยลงเรื่อยๆ จนต้องใช้อินซูลินเหมือนเบาหวานชนิดที่ 1
ทำไมเบาหวาน LADA ถึงวินิจฉัยผิดบ่อย?
เพราะคนส่วนใหญ่คิดว่า “เบาหวานผู้ใหญ่ = เบาหวานชนิดที่ 2”
หมอบางคนก็อาจยังไม่ได้ตรวจแอนติบอดีเฉพาะทาง จึงให้กินยาเม็ดแบบคนเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 แต่ยากลุ่มนี้ใช้ได้แค่ช่วงแรกๆ เท่านั้น หลังจากนั้นร่างกายจะผลิตอินซูลินน้อยลงเรื่อยๆ แล้วต้องเปลี่ยนมาใช้อินซูลินฉีดในที่สุด
อาการที่ควรสงสัยว่าอาจเป็นเบาหวานแฝง (LADA)
-
น้ำหนักลดแบบไม่ได้ตั้งใจ
-
กระหายน้ำ ปัสสาวะบ่อย
-
รู้สึกเหนื่อย เพลียง่าย
-
ระดับน้ำตาลในเลือดสูง แต่ไม่ตอบสนองต่อยาเม็ด
-
ไม่มีไขมันพอกตับ ไม่อ้วน แต่เบาหวานขึ้น
-
เริ่มกินยาแล้วไม่ดีขึ้นใน 6-12 เดือน
ถ้ามีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติม เพราะอาจไม่ใช่เบาหวานธรรมดา
วิธีตรวจหาเบาหวาน LADA
การตรวจเบาหวาน LADA ต้องเจาะเลือดแบบเฉพาะทาง เช่น
-
ตรวจ GAD antibodies (แอนติบอดีต่อเซลล์เบต้าในตับอ่อน)
-
ตรวจ C-peptide ว่าร่างกายยังสร้างอินซูลินได้มากแค่ไหน
-
ตรวจน้ำตาลสะสม (HbA1c) เพื่อดูระดับน้ำตาลเฉลี่ยย้อนหลัง
-
ตรวจร่วมกับประวัติครอบครัวและสุขภาพทั่วไป
หากพบว่ามี GAD antibodies และ C-peptide ต่ำ ก็มีแนวโน้มว่าเป็นเบาหวาน LADA
รักษาเบาหวาน LADA ยังไง?
เบาหวาน LADA จำเป็นต้องรักษาแบบเฉพาะเจาะจงมากกว่าชนิดอื่นๆ เพราะเป็นโรคที่เปลี่ยนแปลงได้ในระยะเวลาไม่กี่ปี
-
ระยะเริ่มต้น: แพทย์อาจให้ยากินลดน้ำตาลในเลือดไปก่อน
-
ระยะต่อมา: ต้องเริ่มใช้อินซูลินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาล
-
ระยะยาว: ควบคุมอาหาร หลีกเลี่ยงของหวาน ของมัน และควรออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
ผู้ป่วยควรเจาะน้ำตาลเองบ่อยๆ หรือใช้เครื่องวัดน้ำตาลแบบต่อเนื่อง (CGM) จะช่วยให้จัดการโรคได้ดีขึ้น
สรุปง่ายๆ
หัวข้อ | เบาหวานชนิดที่ 1 | เบาหวาน LADA (1.5) | เบาหวานชนิดที่ 2 |
---|---|---|---|
อายุที่เป็น | เด็ก/วัยรุ่น | ผู้ใหญ่ | ผู้ใหญ่ |
สาเหตุ | ภูมิคุ้มกันทำลายเซลล์ตับอ่อน | เหมือนชนิดที่ 1 แต่เกิดช้า | ภาวะดื้อต่ออินซูลิน |
การใช้ยา | ต้องใช้อินซูลินทันที | เริ่มด้วยยากิน แล้วเปลี่ยนเป็นอินซูลิน | ส่วนใหญ่อยู่ได้ด้วยยากิน |
วินิจฉัยยากไหม | ชัดเจน | วินิจฉัยผิดบ่อย | วินิจฉัยง่าย |
หากคุณสงสัยว่าอาจเป็น LADA ต้องทำยังไง?
-
ไปตรวจระดับน้ำตาลในเลือด (FBS) และ HbA1c
-
ขอให้หมอตรวจ GAD antibodies และ C-peptide เพิ่ม
-
ถ้าเป็นเบาหวานแฝงจริง ต้องวางแผนการรักษาระยะยาว
-
หมั่นวัดน้ำตาล คุมอาหาร และอย่าลืมติดตามผลกับแพทย์สม่ำเสมอ
เบาหวาน LADA อาจดูไม่น่ากลัวในช่วงแรก เพราะอาการไม่ชัด แต่ถ้าปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ก็อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น ตาเบลอ ไตเสื่อม หรือเส้นเลือดตีบได้ในอนาคต เพราะน้ำตาลในเลือดจะค่อยๆ ทำลายอวัยวะโดยที่เราไม่รู้ตัว
ถ้าคุณหรือคนใกล้ตัวมีอาการเข้าข่าย อย่าชะล่าใจ ควรไปตรวจกับแพทย์เพื่อหาคำตอบที่แน่ชัด
สินค้าแนะนำ
-
HotCGM
iCan i3 | CGM วัดน้ำตาลต่อเนื่อง 15 วัน All-in-1 แทนการเจาะน้ำตาล 7,160 ครั้ง
290฿ – 8,990฿ Select options This product has multiple variants. The options may be chosen on the product page -
HotCGM
Anytime CT3 | CGM ตรวจน้ำตาลต่อเนื่อง 14วัน เพิ่มผู้ติดตามได้ Rechargeable Battery
290฿ – 8,990฿ Select options This product has multiple variants. The options may be chosen on the product page -
CGM
CGM CT10 | ตรวจน้ำตาลอย่างแบบต่อเนื่อง10 วันผ่าน Bluetooth ติดตั้งได้เอง
1,990฿ – 5,950฿ Select options This product has multiple variants. The options may be chosen on the product page -
BGM
BGM | เครื่องตรวจน้ำตาล เบาหวาน แบบเจาะปลายนิ้ว Bluetooth
280฿ – 1,000฿ Select options This product has multiple variants. The options may be chosen on the product page