หลายๆ คนที่เป็นผู้ใช้งานเครื่อง CPAP คงสงสัย ว่า นอกจากตัวเองจะเป็นโรคภาวะหยุดหายใจในขณะนอนหลับแล้ว หลังจากการรักษาภาวะหยุดหายใจ หรือ OSA ด้วยเครื่อง CPAP (เครื่องอัดอากาศแรงดันบวกในขณะหายใจเข้า) แล้วจะรู้ได้อย่างไรว่าอาการในตอนเช้าหลังจากใช้เครื่อง CPAP แล้วดีขึ้น หากไม่นับจากความรู้สึกส่วนตัวว่ามีอาการดีขึ้น ไม่ง่วงนอนระหว่างวัน สดชื่นขึ้น และรู้สึกเฟรช ทุกครั้ง หลังจากตื่นนอน

การนำค่าที่อ่านได้จากเครื่อง CPAP ไปใช้ประโยชน์ได้อย่างไรบ้าง :: ข้อมูลจากเครื่อง CPAP มีประโยชน์หลายประการ ข้อมูลที่ได้จากอุปกรณ์ของคุณอาจถูกนำไปใช้เพื่อ

ประเมินว่า การรักษาด้วยเครื่อง CPAPได้ผลดีเพียงใดในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับของคุณ
ตรวจจับรอยรั่วที่อาจส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพของการรักษา
บันทึกการปฏิบัติตามแผนการรักษาที่กำหนดไว้เพื่อใช้ในการเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลจากบริษัทประกันภัย
ช่วยระบุภาวะอื่นๆ ที่อาจต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์เพิ่มเติม

การอ่านค่า CPAP คือการดูข้อมูลการใช้งานจากหน้าจอเครื่อง หรือรายงานที่ดาวน์โหลดมา โดยเน้นที่ค่าหลักๆ เช่น AHI (Apnea-Hypopnea Index) บอกจำนวนครั้งที่หยุดหายใจต่อชั่วโมง (ควรน้อยกว่า 5), Leak Rate บอกปริมาณอากาศรั่ว (ควรน้อยกว่า 24 L/min), Usage Hours ชั่วโมงที่ใช้งานจริง และ Pressure Settings (Min/Max Pressure, P95) เพื่อประเมินประสิทธิภาพการรักษา, ความพอดีของหน้ากาก และการปรับตั้งค่าให้เหมาะสมกับอาการนอนกรนและภาวะหยุดหายใจขณะหลับของคุณ

ค่าหลักที่ควรอ่าน

AHI (Apnea-Hypopnea Index)

คือ: จำนวนครั้งที่เกิดการหยุดหายใจ (Apnea) หรือหายใจแผ่ว (Hypopnea) เฉลี่ยต่อชั่วโมง.

ค่าที่ดี: น้อยกว่า 5 ครั้ง/ชั่วโมง.

หมายถึง: ถ้าค่านี้สูง แสดงว่าการรักษาอาจยังไม่เต็มที่ หรือหน้ากากมีปัญหา.

Leak Rate (อัตราการรั่ว)

คือ: ปริมาณลมรั่วออกจากหน้ากาก (Liters per Minute – LPM).

ค่าที่ดี: น้อยกว่า 24 LPM (หรือตามที่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำ).

หมายถึง: ถ้าค่านี้สูง (มีอาการรั่วขึ้นบ่อย) อาจต้องปรับหน้ากากให้แน่นขึ้น เปลี่ยนหน้ากาก หรือเช็คว่ามีขนบนใบหน้าทำให้ซีลไม่ดี.

Usage Hours (ชั่วโมงใช้งาน)

คือ: จำนวนชั่วโมงที่คุณใช้งานเครื่อง CPAP ในแต่ละคืน (ค่า Compl. ในบางรุ่น).

ค่าที่ดี: ควรใช้ให้ได้ตามเป้าหมายที่แพทย์กำหนด (เช่น 4-6 ชั่วโมงต่อคืน).

Pressure (แรงดันลม)

คือ: แรงดันลมที่เครื่องส่งออกมา (หน่วย cmH₂O).

P95: ค่าสำคัญ: คือค่าแรงดันที่ใช้บ่อยที่สุด (95% ของการใช้งาน) ซึ่งเป็นค่าที่แพทย์ใช้อ้างอิงปรับตั้งค่า.

หมายถึง: ถ้าแรงดันต่ำไป อาจยังมีอาการกรน/หยุดหายใจ, ถ้าสูงไปอาจรู้สึกไม่สบายหายใจออกลำบาก.

Ramp Time / Initial Pressure

คือ: ช่วงเวลาค่อยๆ เพิ่มแรงดันลมจากค่าเริ่มต้น (Initial) ไปหาค่าที่ใช้จริง (Min) เพื่อให้หลับสบายขึ้น.

SNI (Snoring Index)

คือ: ดัชนีการกรน (จำนวนครั้ง/ชั่วโมง).

ค่าที่ดี: น้อยกว่า 5 ครั้ง/ชั่วโมง.

การรั่วไหล (Leak)

เครื่อง CPAP ยังตรวจจับและรายงานการรั่วไหลของอากาศที่เกิดขึ้นระหว่างการใช้งาน แม้ว่าหน้ากาก CPAP จะได้รับการออกแบบมาให้ยอมให้ลมที่หายใจออกบางส่วนเล็ดลอดออกมาได้ แต่การรั่วไหลมากเกินไปอาจทำให้ความดันอากาศลดลง ส่งผลให้ประสิทธิภาพของการบำบัดด้วย CPAP ลดลง การรั่วไหลมักเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้

หน้ากากที่ไม่กระชับและปิดไม่สนิท
การหายใจทางปากขณะสวมหน้ากากอนามัย

ผู้ผลิตหลายรายถือว่าอัตราการรั่วไหลที่ต่ำกว่าประมาณ 24 ลิตรต่อนาที เป็นที่ยอมรับได้ แม้ว่าเกณฑ์ที่แน่นอนจะแตกต่างกันไปตามอุปกรณ์ อุปกรณ์แต่ละชนิดมีวิธีการกำหนดว่าการรั่วไหลใดมากเกินไปแตกต่างกัน และวิธีการรายงานการรั่วไหลก็อาจแตกต่างกันไปในแต่ละเครื่อง โปรดดูคู่มือเครื่อง CPAP ของคุณสำหรับคำแนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการตีความข้อมูลการรั่วไหล

ความดัน

เครื่อง CPAP บางรุ่นจะแสดงปริมาณแรงดันที่ใช้ในการรักษาทางเดินหายใจให้เปิดอยู่ โดยวัดเป็นเซนติเมตรของแรงดันน้ำ หรือ cm H₂O สำหรับผู้ใช้ CPAP ส่วนใหญ่ ค่านี้จะเป็นตัวเลขเดียว คือ ค่าแรงดันที่แพทย์กำหนด โดยทั่วไปแรงดันของเครื่อง CPAP จะอยู่ระหว่าง 4 ถึง 20 เซนติเมตร H₂O ซึ่งหลายคนจะใช้แรงดันอยู่ในช่วง 8 ถึง 10 เซนติเมตร H₂O อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับบางรายใช้เครื่องมือที่ปรับแรงดันบวกในทางเดินหายใจอย่างต่อเนื่องโดยอัตโนมัติระหว่างการใช้งาน ซึ่งเรียกว่าAPAP หรือ autoCPAPเครื่องมือเหล่านี้มักแสดงค่าแรงดันหลายค่า

แรงกดเฉลี่ย: นี่คือปริมาณแรงกดเฉลี่ยที่ใช้ระหว่างการรักษา
เปอร์เซ็นไทล์ที่ 95: นี่คือความดันที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด กล่าวคือ ความดันที่ส่งผลให้เกิดเหตุการณ์เกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจน้อยที่สุด
แรงดันสูงสุด: นี่คือปริมาณแรงดันสูงสุดที่เครื่องสามารถส่งออกมาในระหว่างการบำบัดได้

การตั้งค่าอื่นๆ

นอกเหนือจากข้อมูลแรงดันและการใช้งานแล้ว เครื่อง CPAP หลายรุ่นยังมีฟังก์ชั่นการตั้งค่าความสะดวกสบาย ซึ่งสามารถส่งผลต่อความรู้สึกขณะทำการรักษาได้

โหมดเพิ่มแรงดัน : โหมดนี้เริ่มต้นการบำบัดด้วยแรงดันที่ต่ำกว่า โดยปกติจะอยู่ระหว่าง 4 ถึง 6 เซนติเมตร H2O และค่อยๆ เพิ่มขึ้นจนถึงแรงดันที่กำหนดไว้ภายใน 5 ถึง 45 นาที ขึ้นอยู่กับการตั้งค่าของคุณ
ความชื้น : โดยปกติแล้วระดับความชื้นสามารถปรับได้ในระดับ 0 ถึง 8 (หรือระดับใกล้เคียง) โดยตัวเลขที่สูงขึ้นจะเพิ่มความชื้นมากขึ้นเพื่อช่วยลดอาการแห้งในจมูกและลำคอ
EPR : เครื่องช่วยหายใจบางรุ่นยังมีระบบลดแรงดันขณะหายใจออก (EPR) ซึ่งจะลดแรงดันลงเล็กน้อยขณะหายใจออกเพื่อให้หายใจได้สบายขึ้น โดยปกติแล้ว EPR จะตั้งค่าไว้ที่ 1, 2 หรือ 3 ซึ่งหมายถึงการลดแรงดันลง 1 ถึง 3 เซนติเมตร H₂O

การปรับการตั้งค่าเหล่านี้ภายใต้คำแนะนำของผู้ให้บริการทางการแพทย์และผู้เชี่ยวชาญ จะช่วยเพิ่มความสะดวกสบายและการปฏิบัติตามคำแนะนำได้ดียิ่งขึ้น

สรุปการประเมิน

✔ ดู AHI + Leak Rate: ถ้า AHI สูง และ Leak Rate สูง > ลองเช็คหน้ากากก่อน ว่าสวมใส่ได้กระชับหรือไม่ ?

✔ ดู AHI + Leak Rate ต่ำ: ถ้า AHI สูง แต่ Leak Rate ต่ำ > อาจต้องปรึกษาแพทย์เพื่อปรับแรงดันเพิ่มขึ้น

✔ ดูอาการ : ถ้าใช้แล้วยังกรน, ตื่นไม่สดชื่น, ปากแห้ง, ท้องอืด > ควรปรึกษาแพทย์เพื่อปรับค่าแรงดัน หรือเปลี่ยนอุปกรณ์.

เคล็ดลับ: เครื่อง CPAP สมัยใหม่มักมีแอปฯ (เช่น myAir ของ ResMed) ที่ช่วยแสดงผลเป็นกราฟและคะแนน ให้เข้าใจง่ายขึ้น และแพทย์จะนำข้อมูลนี้ไปวิเคราะห์อย่างละเอียดอีกครั้ง.

แพทย์จะดูข้อมูลเหล่านี้ร่วมกันเพื่อประเมินว่าเครื่อง CPAP ของคุณทำงานได้ดีแค่ไหน และการรักษาช่วยลดภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้จริงหรือไม่. หากค่า AHI ยังสูงหรือค่าการรั่วไหลมาก อาจต้องปรับหน้ากาก หรือปรับความดันลมให้เหมาะสมกับคุณ