สิทธิ์การเปิดอุปกรณ์เสริม CPAP สำหรับผู้มีสิทธิ์เบิกจ่ายราชการ

เครื่อง CPAP หรือเครื่องช่วยหายใจแรงดันบวกต่อเนื่อง เป็นอุปกรณ์สำคัญในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (Obstructive Sleep Apnea) ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษา อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และอาการเหนื่อยล้าสะสมอย่างรุนแรง

เพื่อให้ประชาชนเข้าถึงการรักษาได้มากขึ้น ข้าราชการและบุคคลในสิทธิ์สวัสดิการรักษาพยาบาลของราชการ สามารถยื่นขอเบิกจ่ายตรงสำหรับ เครื่อง CPAP และอุปกรณ์เสริม ได้ ตามหลักเกณฑ์ที่กระทรวงการคลังกำหนด

1. เงื่อนไขการเบิกจ่ายอุปกรณ์ CPAP

เพื่อให้สามารถใช้สิทธิ์ได้ ผู้ป่วยจะต้องมีเอกสารและหลักฐานดังนี้:

• ใบรับรองแพทย์จากแพทย์เฉพาะทาง เช่น อายุรแพทย์โรคระบบทางเดินหายใจ หรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับ

• ผลตรวจ Sleep Test ที่ยืนยันว่าผู้ป่วยมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับระดับที่ต้องใช้เครื่อง CPAP

• ใบเสนอราคาหรือใบแจ้งหนี้จากร้านจำหน่ายอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่สามารถออกใบเสร็จในรูปแบบราชการได้

• สำเนาบัตรประชาชน และหนังสือแสดงสิทธิ์เบิกจ่ายตรง

2. รายการอุปกรณ์ที่สามารถเบิกได้

นอกจากตัวเครื่อง CPAP แล้ว อุปกรณ์เสริมที่สามารถเบิกจ่ายได้บางรายการ ได้แก่:

• หน้ากาก (Mask) แบบต่างๆ

• สายลม (Tubing)

• ตัวทำความชื้น (Humidifier) ถ้ามีความจำเป็น

• อุปกรณ์ทำความสะอาด เช่น Filter หรือถังน้ำ

• กระเป๋าใส่เครื่อง (กรณีรวมมากับชุด)

หมายเหตุ: ข้อมูลข้างต้นเป็นแนวทางโดยประมาณที่ใช้ในหลายโรงพยาบาลรัฐและอิงจากระเบียบราชการปัจจุบัน อาจมีการเปลี่ยนแปลงได้ตามปีงบประมาณ หรือประกาศใหม่ของกรมบัญชีกลาง

✅ การกำหนดจำนวนเงินของอุปกรณ์เสริม (ตามแนวปฏิบัติของกรมบัญชีกลาง)

กรมบัญชีกลางจะพิจารณา “ราคากลางตามท้องตลาด” และ “ความจำเป็นทางการแพทย์” แล้วกำหนด เพดานเบิกสูงสุดต่อรายการ โดยมีหลักเกณฑ์เบื้องต้นแบบนี้:

🟠 ตัวอย่างการกำหนดเพดานการเบิกอุปกรณ์ต่างๆ:

📝 ข้อควรรู้เพิ่มเติม:

• ต้องมีใบรับรองแพทย์ เพื่อยืนยันความจำเป็นในการใช้อุปกรณ์แต่ละรายการ

• ใบเสร็จและรายการสินค้า ต้องระบุชื่อรุ่น ราคา และรหัสสินค้าชัดเจน เพื่อให้ตรงกับการอนุมัติ

• หากอุปกรณ์เสียหายก่อนกำหนดการเบิก อาจต้องแนบเอกสารยืนยันความเสียหายหรือคำแนะนำจากแพทย์เพื่อขอเบิกกรณีพิเศษ

หมายเหตุ: ต้องมีการประเมินว่าจำเป็นต้องใช้จริงตามดุลยพินิจของแพทย์

3. จำนวนเงินที่สามารถเบิกได้

• โดยทั่วไป เบิกได้ตามจริง ไม่เกินวงเงินที่กำหนดโดยกรมบัญชีกลาง (เช่น ไม่เกิน 20,000 บาท/เครื่อง สำหรับ CPAP Auto)

• อุปกรณ์เสริมบางรายการอาจมีเพดานการเบิกเฉพาะ เช่น หน้ากาก 1 ชิ้น/ปี และไม่เกินชิ้นละ 4,000.
  ** หากเกินวงเงิน ผู้ป่วยสามารถร่วมจ่ายเองในส่วนที่เหลือได้ **

4. ขั้นตอนการยื่นเรื่องเบิกจ่าย

1. รับคำวินิจฉัยและใบรับรองจากแพทย์

2. รวบรวมเอกสารหลักฐานทั้งหมด

3. ยื่นขอเบิกจ่ายตรงผ่านสถานพยาบาลของรัฐที่รักษาอยู่ หรือผ่านระบบ e-Claim สำหรับหน่วยงานที่เข้าร่วม

4. รอการอนุมัติและจัดซื้อจากร้านค้าที่กำหนด

5. รับเครื่องและใช้งานได้ภายใต้การดูแลของแพทย์

สรุป

สิทธิ์ในการเบิกจ่ายเครื่อง CPAP สำหรับข้าราชการและผู้มีสิทธิ์ภายใต้สวัสดิการของรัฐ เป็นอีกหนึ่งการสนับสนุนที่ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงการรักษาที่มีประสิทธิภาพได้ โดยไม่ต้องแบกรับค่าใช้จ่ายสูงเกินไป ทั้งนี้ แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ประจำตัวหรือเจ้าหน้าที่สิทธิ์โดยตรง เพื่อความเข้าใจที่ถูกต้องตามระเบียบล่าสุด

รีวิวลูกค้า